糖尿病可导致多种并发症,主要分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症主要包括:
- 糖尿病酮症酸中毒:多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可能发生。表现为多尿、烦渴多饮、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等,有酸中毒表现,需要及时治疗。
- 高渗性昏迷:多见于2型糖尿病,尤其是老年人。症状包括多尿、多饮、食欲减退,随后出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状,最后陷入昏迷。
- 乳酸性酸中毒:虽然发生率不高,但病死率很高。由于体内无氧酵解的糖代谢产物——乳酸大量堆积导致高乳酸血症,进一步出现体液pH降低,引发乳酸性酸中毒。
慢性并发症分为微血管并发症、大血管并发症和神经病变:
- 微血管并发症:包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的重要原因;糖尿病视网膜病变是糖尿病失明的重要原因。
- 大血管并发症:涉及心脑血管和周围外周血管的病变,如动脉粥样硬化,可能导致中风、心脏病发作和高血压。
- 神经病变:包括周围神经病变、自主神经病变等,表现为肢体麻木、疼痛、无力等症状。
此外,糖尿病还可能导致皮肤感染、肺结核、霉菌性阴道炎等其他并发症。糖尿病并发症的危害极大,因此预防和控制并发症的发生尤为重要。
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